Leczenie achalazji

Wybór metody leczenia achalazji będzie zależał od:

• Twojego ogólnego stanu zdrowia
• doświadczenia Twojego lekarza w stosowaniu różnych technik
• osobistego wyboru
• wcześniejszego leczenia

Wybór obejmuje:

• Pneumatyczne (balon) rozszerzenie. Jest to powszechnie uważane za najlepsze leczenie niechirurgiczne. Lekarz wprowadza endoskop do żołądka w stanie uśpienia.

On lub ona następnie nadmuchuje balon na zwieraczu przełyku. Włókna mięśniowe zostają rozciągnięte. Zmniejsza to ciśnienie, które blokuje jedzenie przed łatwym przejściem do żołądka.

Większość pacjentów doświadcza ulgi w dolegliwościach przez kilka lat po rozszerzeniu. Procedura może wymagać powtórzenia. Inne zabiegi również mogą być potrzebne.

Głównym ryzykiem związanym z rozszerzeniem balonu jest rozdarcie przełyku, które występuje u niewielkiej liczby pacjentów. Wymaga to nagłej operacji.

• Operacja (miotomia Hellera). Zwieracz przełyku może być otwarty za pomocą operacji, zwanej miotomią. Nowsze techniki chirurgiczne doprowadziły do poprawy wyników, krótszego pobytu w szpitalu i mniejszego ryzyka.

Miotomia może być wykonana laparoskopowo. Oznacza to, że sprzęt teleskopowy jest wprowadzany przez małe nacięcia w brzuchu. Większość ludzi ma dobre lub doskonałe wyniki.

• Toksyna botulinowa. Niewielkie ilości toksyny botulinowej są wstrzykiwane bezpośrednio do zwieracza przełyku. Powoduje to sparaliżowanie, a następnie rozluźnienie zwieracza, co umożliwia łatwe przechodzenie pokarmu do żołądka.

Botulina (Botox) jest jednak droga. A jego efekty są stosunkowo krótkotrwałe.

• Inne leki. Leki mogą być przyjmowane w celu zmniejszenia ciśnienia w zwieraczu przełyku. Należą do nich nifedypina i azotany (izosorbid lub nitrogliceryna). Aby być najbardziej skutecznym, tabletkę rozpuszcza się pod językiem przed posiłkami.

Poprawa wyników leczenia tymi lekami jest dość zmienna. Obecnie rzadko stosuje się je jako leczenie podstawowe.

Kiedy należy wezwać specjalistę?

Należy wezwać lekarza w celu dokonania pilnej oceny, jeśli:

• doświadczasz jakiegokolwiek nowego bólu w klatce piersiowej, zwłaszcza jeśli trwa on dłużej niż pięć lub 10 minut
• nie możesz przełknąć płynów

Umów się na wizytę do lekarza w celu oceny, jeśli doświadczasz:

• niewyjaśnionej utraty wagi
• nocnego kaszlu lub bólu
• trudności w połykaniu pokarmów stałych

Prognozy

Nie jest znane lekarstwo na achalazję. Jednak kilka metod leczenia może zapewnić dobre lub doskonałe złagodzenie objawów przez wiele lat. Jeśli leczenie musi być powtórzone, może być tak samo skuteczne jak leczenie początkowe.